С проблемой аденоидов сталкивается большинство детей дошкольного возраста. Нередко патология приводит к неприятным симптомам, становится причиной осложнений и провоцирующим фактором для развития других заболеваний. Поэтому многих родителей интересуют вопросы, что такое аденоиды и какова причина их возникновения.
В организме человека имеется лимфаденоидное кольцо, формирующее защитный барьер на пути инфекционных возбудителей и чужеродных веществ. Частью его является глоточная миндалина, находящаяся на своде носоглотки. При повторных воспалительных процессах происходит разрастание этого образования – лимфоидная гиперплазия. Такую гипертрофированную глоточную миндалину называют аденоидами.
Чаще всего аденоиды обнаруживают в возрасте от 2 до 7 лет. Более раннее развитие гипертрофии встречается у детей с патологией новорожденных, а также при осложненном течении беременности, родовой травме, аллергии. В редких ситуациях аденоиды являются врожденными.
Расположение, строение и роль в организме
Обычно глоточная миндалина и разросшиеся аденоидные вегетации находятся в своде носоглотки. Для миндалины характерно широкое основание, в норме передний край образования достигает хоан (внутренних носовых отверстий) и сошника, но не перекрывает их, а боковые стороны могут доходить до отверстий евстахиевых труб.
У некоторых детей лимфоидная ткань может располагаться асимметрично или нетипично по задней стенке глотки, что усложняет оценивание степени увеличения аденоидных вегетаций.
Иные критерии для определения выраженности гипертрофии нужны и при необычной форме и размерах носоглотки.
Различают 3 степени увеличения миндалины в зависимости от того, какую часть носоглотки она занимает и насколько прикрывает сошник и внутренние носовые отверстия: при первой степени одну треть, при второй две трети, в случае третьей степени аденоиды перекрывают носоглотку и сошник полностью.
Поверхность лимфоидного образования покрыта многослойным эпителием и имеет бороздки, делящие миндалину на несколько долек. Основу аденоидов составляет сетчатая соединительная ткань с расположенными в ней фолликулами, в зародышевой зоне которых образуются лимфоциты. В толще миндалины имеются и другие иммунокомпетентные (отвечающие иммунной реакцией на раздражителя) клетки: нейтрофилы, макрофаги, плазмоциты. Аденоиды связаны лимфатическими сосудами с другими миндалинами. Лимфоотток происходит в заднешейные лимфатические узлы.
Глоточная миндалина относится к органам иммунной системы, она формирует наряду с другими лимфоидными образованиями иммунитет. Лимфатическое кольцо играет роль барьера на пути токсинов, инфекционных возбудителей и аллергенов. С самого рождения эпителий, покрывающий глоточную миндалину, секретирует интерфероны, защищающие организм малыша от патогенных вирусов.
В-лимфоциты при контакте с вредоносными микроорганизмами, преобразуются в плазмоциты и продуцируют антитела для нейтрализации инфекционных агентов. В фолликулах и на самой миндалине осуществляется фагоцитоз чужеродных веществ и микроорганизмов.
Исследования обнаружили важнейшую роль глоточной миндалины в формировании местного иммунитета в возрасте до 2 лет: в ней вырабатываются особые виды B-лимфоцитов, в 2 раза ускоряющие выработку интерферона и секретирующие цитокины, направленные против аутоиммунных процессов.
Кроме того, в раннем возрасте, образованные в фолликулах миндалины лимфоциты перемещаются на слизистую носа, синусовых пазух и задней области глотки. Если до двухлетнего возраста удалить аденоиды, выработка интерферонов в ответ на проникновение вирусов будет снижена.
Повторное воздействие микробов, вирусов, токсинов и аллергенов вызывает активную реакцию со стороны лимфоидных органов, ведет к иммунной перестройке организма в целом.
Несовершенство иммунных механизмов у детей раннего возраста является одной из основных причин компенсаторного усиления активности глоточной миндалины и разрастания лимфоидной ткани органа.
Врачи отмечают, что аденоиды, расположенные в задней части носоглотки, играют важную роль в иммунной системе организма, особенно в детском возрасте. Они формируются в первые годы жизни и достигают максимального размера к 3-7 годам. Аденоиды помогают защищать организм от инфекций, улавливая и уничтожая патогенные микроорганизмы, которые попадают в дыхательные пути. Однако, при чрезмерном разрастании аденоидной ткани могут возникать проблемы, такие как затрудненное дыхание, хронические инфекции уха и воспаление. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье ребенка. Правильное понимание роли аденоидов поможет родителям принимать обоснованные решения о необходимости медицинского вмешательства.
Процесс формирования аденоидов
Аденоиды свойственны именно детям, преимущественно раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые сталкиваются больше с последствиями аденоидов, имевшихся в детстве, поскольку у подростков глоточная лимфоидная ткань подвергается инволюции. Сохранение аденоидов к 30 годам возможно только при выраженной их гипертрофии в детстве и при условии неадекватного лечения.
Причины разрастания аденоидных вегетаций состоят в незрелости иммунной системы ребенка и некоторых возрастных предрасполагающих факторах. Развитие аденоидов происходит из-за влияния неблагоприятных внешних воздействий, возникающего на фоне некоторых особенностей детского организма.
К разрастанию глоточной миндалины у детей приводят:
- частые респираторные заболевания и детские инфекции, вызывающие функциональное напряжение глоточной миндалины в ответ на воспалительные процессы носоглотки;
- повышенная аллергизация организма из-за частых инфекций, аллергодерматозы;
аномалии конституции;
- наследственная предрасположенность;
- патология беременности;
- эндокринные нарушения, особенно сниженная выработка гормонов корой надпочечников;
- неблагоприятные бытовые и социальные условия;
- погрешности питания, гиповитаминоз;
- влияние внешних негативных факторов, например, загрязненного пылью и токсичными веществами воздуха, радиационного излучения.
В раннем возрасте рост ткани глоточной миндалины носит физиологический адаптационный характер, защищая от поступления в дыхательные пути микроорганизмов со струей воздуха.
Со временем, в случае частых инфекций и воспалительных процессов у детей, лимфоидная ткань разрастается настолько, что перекрывает хоаны и ограничивает носовое дыхание.
Нарушенное дыхание через нос приводит к ряду негативных изменений:
Сбою в защитном механизме чихания.
- Угнетению реснитчатого эпителия, что ухудшает очистку слизистой носа.
- Изменению свойств носовой слизи.
- Росту количества бактерий в полости носа.
- Нарушению противовирусных защитных механизмов слизистой в носу.
В результате создаются предпосылки для повторных респираторных инфекций, приводящих к дополнительной нагрузке на лимфоидные образования носоглотки и дальнейшему росту аденоидов.
Аденоиды, или глоточная миндалина, расположены в задней части носоглотки и играют важную роль в иммунной системе организма. Они помогают защищать дыхательные пути от инфекций, улавливая и уничтожая патогены, попадающие в организм с воздухом. Формирование аденоидов начинается в раннем детстве, и их размер может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья. У некоторых детей аденоиды могут увеличиваться, что приводит к затруднению дыхания и частым заболеваниям. В таких случаях врачи могут рекомендовать их удаление. Несмотря на это, аденоиды являются частью лимфатической системы и выполняют защитные функции, особенно в первые годы жизни, когда иммунная система только формируется. Поэтому важно следить за состоянием аденоидов и обращаться к специалистам при возникновении проблем.
Как обнаружить аденоиды?
Чаще всего аденоиды начинают формироваться с двух лет. А в 3-4 года гипертрофию I-II степени находят у большинства обследуемых детей. Диагноз может быть выставлен во время профилактического осмотра или при обращении за помощью с определенными жалобами.
Наиболее характерны следующие проявления патологии:
- нарушенное носовое дыхание;
- храп во сне;
- гнусавость голоса.
Кроме того, у детей может снижаться слух, во время простуды увеличивается риск отита. При гипертрофии 3 степени утрачивается обоняние, снижается аппетит, уменьшается поступление кислорода в организм, нарушается память, умственная деятельность, ухудшается ночной сон. Со временем заболевание может проявиться отставанием в психическом и физическом развитии.
Обнаружить аденоиды и определить их степень удается с помощью следующих методов исследования:
-
Задняя риноскопия. Проводится с помощью шпателя и специального зеркала. При этом обнаруживаются разрастания лимфоидной ткани неправильной формы в своде глотки на широком основании, реже форма образования шаровидная с глубокими карманами. Аденоиды у детей обычно розовой окраски и мягкой консистенции.
Во взрослом возрасте аденоидные вегетации бледнее и плотнее, чем в детском возрасте.
- При передней риноскопии обнаруживается узкие носовые ходы, синюшность слизистых оболочек. В задней части носоглотки визуализируется розовая неровная ткань гипертрофированной миндалины. При произнесении ребенком звуков аденоиды не перемещаются, двигается только задняя стенка глотки.
Пальцевое обследование носоглотки проводится у малышей, когда проведение задней риноскопии затруднено.
- Боковая рентгенография полости носа и носовой части глотки. Данный метод обследования позволяет оценить не только степень гипертрофии, но и особенности строения носоглотки, что особенно важно перед оперативным вмешательством.
Разрастание аденоидных вегетаций во многих случаях является естественной реакцией незрелой иммунной системы детей на повторные контакты с инфекциями и аллергенами. В большинстве ситуаций в случае адекватного лечения инфекций дыхательных путей и устранения провоцирующих факторов в подростковом возрасте происходит инволюция миндалин.
При больших размерах аденоидов и нарушенном носовом дыхании необходимо специфическое лечение, в некоторых случаях хирургическое.
Вопрос-ответ
Где расположены аденоиды?
Где находятся аденоиды? Аденоиды расположены на задней стенке носоглотки, соединяющей носовую и ротовую полости. Разрастаясь, они могут полностью перекрывать носоглотку, затруднять или делать невозможным носовое дыхание.
Какой вирус провоцирует аденоиды?
Аденоиды имеют немало причин развития. Заболевание является полиэтиологическим, но провоцирующими факторами чаще всего являются бактерии и вирусы, попадающие в носоглотку. В основном это аденовирусы, вирусы герпеса и Эпштейна-Барра, энтеробактерии, стафилококки и стрептококки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для контроля состояния аденоидов, особенно если у вашего ребенка часто возникают простуды или инфекции. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как затрудненное дыхание, храп или частые ушные инфекции. Эти признаки могут указывать на увеличение аденоидов, и их стоит обсудить с педиатром.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни для всей семьи: сбалансированное питание, физическая активность и достаточный сон помогут укрепить иммунную систему и снизить риск заболеваний, связанных с аденоидами.
СОВЕТ №4
Изучите методы профилактики заболеваний верхних дыхательных путей, такие как закаливание и регулярные прогулки на свежем воздухе. Это может помочь снизить нагрузку на аденоиды и улучшить общее состояние здоровья.