Симптомы, диагностика и терапия ларингита с хроническим течением

Ларингит (фаринголарингит)– это воспалительное заболевание тканей гортани, возникающее обычно на фоне переохлаждения из-за различных инфекций, встречающееся как у взрослых, так и у детей. При этом заболевании воспаляется и отекает слизистая как самой гортани, так и верхних отделов трахеи, голосовых связок.

Течение заболевания может быть острым и хроническим. При острой форме симптомы появляются относительно резко и длятся недолго – до двух недель. При хроническом течении человек постоянно живет с неярко выраженным воспалением в горле, которое может проявляться более или менее интенсивно.

Хроническая форма развивается чаще всего из-за отсутствия лечения острых инфекций или из-за профессиональных чрезмерных нагрузок на голосовые связки у педагогов, певцов. Также к хронизации ларингита могут привести алкоголизм или курение. Таким образом, факторов риска у взрослых людей гораздо больше.

Проявляется хронический ларингит следующими симптомами:

• охриплостью голоса;
• неприятными ощущениями в горле;
• покашливанием или сильным мучительным кашлем;
• субфебрилитетом до 37-39 °с;
• слабостью, повышенной утомляемостью, болями в голове.

Помимо жалоб, врач при диагностике фаринголарингита также может опираться на данные визуального осмотра, а также на ларинго- или видеоэндоскопию, микроларингоскопию (осмотр гортани с помощью увеличительной оптики) или биопсии (при наличии подозрений на злокачественный процесс). Это помогает не только в диагностике, но и в выборе метода лечения.

В то же время, для постановки диагноза «хронический ларингит» взрослому достаточно лишь того факта, что симптомы заболевания не проходят в течение более трех недель.

Остальные методы исследования будут необходимы для уточнения и детализации информации.

Классификация и методы избавления от недуга

Выделяют три формы хронического ларингита у взрослых: катаральную, гиперпластическую и атрофическую. Рассмотрим все эти типы по отдельности.

Врачи отмечают, что хронический ларингит проявляется разнообразными симптомами, включая постоянный охриплый голос, сухость и дискомфорт в горле, а также кашель. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни пациентов. Диагностика заболевания обычно включает ларингоскопию, которая позволяет визуально оценить состояние гортани, а также анализы для выявления возможных инфекционных агентов. Важно учитывать, что хронический ларингит может быть следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов, таких как курение или аллергены. Терапия включает как медикаментозное лечение, так и изменение образа жизни. Врачи рекомендуют использовать противовоспалительные препараты, ингаляции и голосовой отдых. Также важным аспектом является устранение причин, способствующих развитию заболевания, что может включать отказ от курения и лечение аллергий. Комплексный подход к терапии позволяет значительно улучшить состояние пациентов и предотвратить обострения.

Ларингит // симптомы, лечение и первая помощь

Катаральная форма ларингита

Эта форма – самая легкая. Обычно она развивается из-за инфекционного процесса бактериального или вирусного происхождения.

Также причиной развития катарального ларингита может стать работа в запыленных или сильно загазованных цехах.

Эти факторы приводят к воспалению и отёчности гортани и голосовых связок, местной гиперемии и расширению сосудов.

При разговоре голосовые связки у таких пациентов смыкаются не полностью.

Как лечить хронический ларингит, должен решать врач-терапевт или отоларинголог. Учитывая этиологию этого заболевания, основная терапия обычно направлена на элиминацию возбудителя.

Для этого назначаются различные противовирусные препараты и, если есть показания, системные (Амоксициллин) и местные (Биопарокс) антибиотики (особенно взрослым пациентам, антибиотикотерапия у детей может отличаться).

Также назначаются препараты, облегчающие основные симптомы, а именно:

• противокашлевые препараты;
• препараты, способствующие отхаркиванию мокроты (в основном, различные растительные средства);
• муколитики (АЦЦ, корень солодки и др.);
• обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия (Тантум-Верде, Гексорал, и др.);
• Орошение гортани веществами с антисептическими свойствами: масляным раствором ментола, облепиховым маслом, колларголом, Люголем, протарголом.

Внимание! Особенно эффективны препараты, назначаемые в форме ингаляций или аэрозолей.

Гипертрофическая форма ларингита

Хронический гиперпластический ларингит бывает двух типов: диффузный и ограниченный.

Диффузный тип проявляется равномерным отеком слизистых оболочек гортани, ограниченный – наличием в области голосовых связок симметричных бугорков соединительной ткани (так называемых «узелков певцов» или «узелков крикунов»).

Основные симптомы в этом случае — сильная охриплость голоса или его полная потеря.

Хронический гипертрофический ларингит можно лечить как терапевтическими, так и оперативными методами. В случае если медикаментозной терапии может быть достаточно, назначаются такие же препараты, как для лечения катаральной формы, в том числе и народные средства.

Если же ткани сильно разрослись, то во взрослом возрасте может потребоваться операция, в ходе которой хирург под местным наркозом удалит очаги гиперплазии либо с помощью скальпеля, либо используя луч холодной плазмы (так называемую коблацию).

Пациенту, перенесшему хирургическое вмешательство по поводу фаринголарингита, рекомендуется избегать приемов пищи в течение 2 часов после операции; стараться не кашлять, не повышать голос, избегать физических нагрузок в течение ближайшей недели; избегать курения и соблюдать щадящую диету.

Люди, страдающие от хронического ларингита, часто делятся своими переживаниями и симптомами, которые могут варьироваться от охриплости до постоянного дискомфорта в горле. Многие отмечают, что симптомы усиливаются в холодное время года или при контакте с раздражающими веществами, такими как дым или пыль. Диагностика обычно включает осмотр врача, который может назначить ларингоскопию для более детального изучения состояния гортани. Важно, что пациенты подчеркивают необходимость своевременного обращения к специалисту, чтобы избежать осложнений. Терапия может включать как медикаментозное лечение, так и изменение образа жизни, например, отказ от курения и соблюдение голосового покоя. Люди отмечают, что комплексный подход к лечению помогает значительно улучшить качество жизни и снизить частоту обострений.

🗣 Симптомы и лечение острого и хронического ларингита. Ларингит симптомы лечение. 12+

Атрофический ларингит

При этой форме заболевания слизистая оболочка из-за персистирующего воспалительного процесса, травм или ожогов истончается и атрофируется. Это приводит к возникновению мучительного кашля, осиплости голоса и постоянной сухости во рту.

При наличии характерных симптомов обычно назначают все те же препараты, но к схеме лечения добавляют ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсина или Трипсина) в аэрозольной форме.

Также лечение хронического ларингита при любых формах может включать в себя и физиотерапевтические процедуры.

Например, свою эффективность показали ультрафонофорез, СВЧ, УВЧ, соллюкс, электрофорез с хлористым кальцием. Они улучшают микроциркуляцию в тканях и состояние нервно-мышечного аппарата гортани.

Традиционно принято считать, что физиотерапия встречается в основном в педиатрической практике, однако она также успешно применяется и для лечения взрослых пациентов.

Из народных средств применяются горчичники, теплые компрессы. После достижение ремиссии пациентам также показана консультация фониатра для восстановления речевой функции.

Возможные осложнения

Хронический ларингит – заболевание с благоприятным прогнозом. При наличии адекватного своевременного лечения и устранении факторов риска (курения, злоупотребления алкоголем, работы на вредных производствах) у большинства взрослых пациентов наступает значительное улучшение, и беспокоящие симптомы проходят.

Однако, при несоблюдении врачебных рекомендаций возможно развитие таких осложнений, как:

• образование ангиом, полипов, кист, гранулем и других образований, сопутствующих гиперпластическим процессам на голосовых связках
• хронический стеноз гортани, сопровождающийся высоким риском развития удушья
• ограничение подвижности гортани, потеря эластических свойств голосовых связок
• изменение голоса
• рак гортани (у взрослых пациентов)

Из всего этого списка рак является самым грозным осложнением фаринголарингита.

Для его профилактики необходимо часто промывать нос от пыли и грязи, регулярно проводить влажную уборку дома, регулярно повещать врача (как планово, так и при наличии обострений), избегать горячей и острой пищи, стараться соблюдать молчание в течение 1-3 дней при обострении заболевания.

Хронический ларингит

Укрепление иммунитета

Принимая во внимание преимущественно вирусно-бактериальную этиологию хронического ларингита, можно утверждать, что иммунотропная терапия при этом заболевании является одним из важнейших компонентов лечения не только для детей, но и для взрослых.

Для укрепления иммунитета подойдут как обычные поливитаминные препараты (Дуовит), так и различные иммуномодуляторы (Респиброн) и препараты бактериальных лизатов (например, ИРС-19).

Помогают и народные средства, повышающие иммунную функцию организма, такие как мед, прополис, шалфей, эвкалипт и другие.

Важно, чтобы у пациента не было аллергии на эти растительные препараты, иначе развившаяся аллергическая реакция может свести на нет все результаты лечения.

Возможно применение и комбинированных препаратов, таких как Immunity. В его состав входят 18 трав и 6 витаминов (в том числе кардицепс, шиповник, корень одуванчика, каменное масло, черный тмин, чабрец, анис, живица кедровая, барсучий жир и многое другое).

Этот препарат позволяет предотвратить развитие ОРВИ после инфицирования, не вызывает аллергических реакций и привыкания, предотвращает развитие осложнений, нормализует состояние микрофлоры кишечника.

Являясь производным хорошо известных народных средств, он не стимулирует иммунитет наподобие синтетических препаратов, а мягко повышает его активность и защитные свойства.

Подводя итоги, следует отметить, что хронический ларингит взрослых, как и хронический фаринголарингит, представляют собой достаточно широко распространенные заболевания, с которыми может столкнуться каждый.

Важную роль в их профилактике играет здоровый образ жизни (отказ от курения, алкоголя, избегание производственных вредностей), а также своевременное обращение к врачу и соблюдение всех предписанных им рекомендаций.

На данный момент разработаны современные препараты (в том числе, основанные на народных средствах), позволяющие быстро и эффективно лечить это заболевание, не доводя его течение до необходимости оперативных вмешательств и развития осложнений.

Вопрос-ответ

Что делать, если ларингит длится долго?

Когда ларингит не проходит долгое время и сопряжен с гипертрофией стенок гортани, прибегают к хирургическому вмешательству. Операции такого типа достаточно сложны, так как проводятся под местной анестезией, пациент находится в сознании. Ткани гортани удаляются под микроскопом.

Что нельзя делать при хроническом ларингите?

Что нельзя делать при ларингите? Нельзя употреблять еду, которая раздражает слизистые ткани (острую, соленую, пряную, слишком сладкую, холодную, горячую, грубую). Следует воздержаться от курения, не употреблять алкоголь, не переохлаждаться.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно увлажняйте воздух в помещении, особенно в зимний период, когда отопление может сушить воздух. Использование увлажнителей поможет снизить раздражение слизистой оболочки горла и предотвратить обострения ларингита.

СОВЕТ №2

Избегайте чрезмерной нагрузки на голосовые связки. Постарайтесь не кричать и не говорить слишком громко, особенно если вы чувствуете дискомфорт в горле. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение связок и снизит риск обострения заболевания.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Употребляйте теплые, мягкие и нераздражающие продукты, такие как супы и пюре. Избегайте острых, кислых и горячих блюд, которые могут усугубить симптомы ларингита.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача для контроля состояния и диагностики возможных осложнений. Хронический ларингит может требовать комплексного подхода к лечению, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением.