Такие заболевания, как острый тонзиллит (ангина) и ОРВИ, имеют достаточно схожую симптоматику. При этом ОРВИ – это поражение органов дыхания, а ангина – это воспаление небных миндалин, поэтому лечение этих патологий будет кардинально разным. Именно для адекватности назначенного лечения требуется дифференциация таких симптомов, как ангина и ОРВИ.
Никаких трудностей не возникает с тем, как отличить ангину от ОРВИ у врача, а вот самостоятельно отличить ОРВИ от ангины бывает достаточно сложно.
Даже не обязательно обращаться к узкопрофильному специалисту. Отличить эти болезни вполне по силам терапевту. Прежде всего, врач осматривает пациента, в ходе осмотра может быть выявлено воспаление миндалин. Как правило, поражаются небные, но и другие скопления лимфоидной ткани, которые расположены в глотке и защищают дыхательные органы от проникновения патогенной микрофлоры, могут быть воспалены.
Что такое ангина?
Тонзиллит (или ангина) – это острое воспалительное заболевание, которое чаще всего вызывается стрептококками или стафилококками.
Другие микроорганизмы также могут спровоцировать воспалительные процессы в миндалинах, но это случается реже. Болезнь сопровождается выраженными признаками интоксикации организма.
При ангине пациента беспокоит сильная боль в горле, чувство саднения, затрудненное глотание. Во рту и в горле может появиться ощущение сильной сухости.
Часто у людей на фоне ангины развиваются головные боли, болезненность суставов и поясницы, слабость, разбитость. Боли из горла могут отдавать в ухо или шею. Часто у больных воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, как реакция на воспалительный процесс.
Существуют три формы заболевания:
- катаральная;
- фолликулярная (или гнойная);
- лакунарная.
При первой форме при осмотре ротовой полости обнаруживается заметное покраснение миндалин, сами миндалины и небные дужки часто припухшие, на их поверхности можно заметить слизь. При фолликулярной ангине на миндалинах при осмотре легко заметить на поверхности миндалин белые или желтые точки, которые по размеру достаточно крупные. Эти точки представляют собой скопления гноя.
Нагноение происходит в фолликулах — скоплении лимфоидной ткани, которые расположены под слизистой небных миндалин. Для лакунарной ангины характерно образование налета желтоватого цвета. Этот налет имеет пленчатую форму и исходит из лакун. При этом налет может полностью покрывать поверхность слизистой миндалин или располагаться на ней очагами.
Такой налет очень просто устранить при помощи ватного тампона ли ватной палочки, что следует периодически проделывать. За пределы поверхности миндалин этот налет не выходит, то есть по ротовой полости в трахею не распространяется, поэтому его нельзя назвать опасным.
У некоторых больных ангина развивается как одно из проявлений дифтерии. В этом случае на миндалинах также образуется пленочный налет, но, в отличие от налета при лакунарной ангине, после снятия этой пленки обнаруживается, что поверхность миндалин повреждена, она может кровоточить.
Врачи подчеркивают, что различие между ангиной и ОРВИ может быть важным для выбора правильного лечения. Ангина, как правило, проявляется резкой болью в горле, которая усиливается при глотании, а также может сопровождаться повышенной температурой и увеличением лимфатических узлов. В отличие от этого, ОРВИ чаще начинается с насморка, кашля и общего недомогания, а боль в горле может быть менее выраженной. Врачи рекомендуют обратить внимание на наличие гнойных налетов на миндалинах, что характерно для ангины. Если симптомы сохраняются более трех дней или ухудшаются, важно обратиться к специалисту для точной диагностики и назначения лечения.
Основные отличия ОРВИ и ангины
В первую очередь, эти болезни отличаются видом возбудителей, которые их вызывают. Ангина – это болезнь бактериального происхождения, в то время как ОРВИ вызывается попаданием в организм вирусов.
На наличие бактериальной инфекции всегда указывает налет на миндалинах. Но он может быть у человека постоянно при хроническом тонзиллите. При этом человек может еще и заболеть ОРВИ.
По течению болезни вирусная инфекция также отличается от бактериальной. Если у человека ОРВИ, то самое плохое самочувствие у него обычно на третий день болезни. После этого постепенно симптоматика уменьшается. Это относится и к общим для ОРВИ и ангины симптомам – повышенной температуре тела, отечности миндалин и т. д. У больного постепенно улучшается самочувствие.
Если же у пациента ангина, то на 3-4 день может сохраняться тенденция увеличения миндалин. Особенно часто это наблюдается в том случае, если адекватное лечение не проводится. Даже после прохождения через этот пиковый период у больного сохраняется повышенная температура тела.
Исключительно по симптоматике в некоторых случаях отличить болезни может быть сложно даже врачу. Так, при лакунарной и фолликулярной ангине внешний вид миндалин характерен. И эти виды ангины достаточно легко проходят дифференциальную диагностику, но вот при катаральной ангине миндалины часто выглядят также, как при ОРВИ. В этом случае требуется сбор анамнеза и изучение развития болезни, которое можно провести после подробного опроса больного.
Иногда после первого приема у врача не удается точно поставить диагноз. В этом случае врач назначает симптоматическое лечение, а через 2-3 дня пациент приходит на повторный прием или врач приходит на дом к больному снова. При втором осмотре врач уже может получить больше сведений о состоянии больного, пронаблюдав его динамику.
Для лечения бактериальной инфекции обязательно требуются антибиотики, поэтому если после симптоматического лечения улучшение не наступает, врач точно ставит диагноз ангина и назначает другие лекарства.
При этом симптоматическое лечение, если характер болезни вирусный респираторный, обычно достаточно эффективно. Если за 2-3 дня симптоматического лечения состояние больного ухудшилось, ему необходимо срочно обратиться к врачу, даже в том случае, если повторный прием назначен не был. Это позволит добиться назначения адекватного лечения и избежать осложнений бактериального поражения миндалин.
Если из-за сложности состояния больного нет возможности ждать несколько дней для наблюдения динамики по результатам симптоматического лечения, можно прибегнуть к дополнительным методам исследования:
Общий анализ крови. Дает информацию об уровне содержания лейкоцитов в крови. При вирусном поражении организма их уровень снижается, а бактериальная инфекция повышает этот показатель.
- Мазок с миндалин. При подозрении на дифтерию этот анализ берется обязательно. По его результатам можно определить возбудителя.
Обращение к врачу в некоторых ситуациях – это единственный способ получить точный диагноз, так как не специалист в области медицины даже по характерным признакам может спутать эти заболевания. Например, если не учтет какие-либо данные в анамнезе. Поэтому при повышении температуры тела, появлении боли в горле, обнаружении налета на миндалинах необходимо срочно обратиться к врачу.
Многие люди сталкиваются с проблемой различения ангины и ОРВИ, особенно в сезон простуд. Одним из основных признаков ангины является сильная боль в горле, которая может сопровождаться затруднением глотания. В то время как при ОРВИ боль в горле обычно менее выражена и часто сопровождается насморком и кашлем. Также стоит обратить внимание на температуру: при ангине она может подниматься до высоких значений, тогда как при ОРВИ чаще наблюдаются умеренные показатели.
Некоторые отмечают, что при ангине лимфатические узлы на шее могут быть увеличены и болезненны, что не всегда наблюдается при ОРВИ. Важно помнить, что самостоятельная диагностика не всегда точна, и при появлении серьезных симптомов лучше обратиться к врачу. Правильное определение заболевания поможет избежать осложнений и выбрать нужное лечение.
Возможные осложнения болезней
ОРВИ реже вызывает серьезные осложнения, чем ангина. Но при любой из этих болезней лечением необходимо начать заниматься как можно раньше. Тонзиллит может привести к развитию паратонзиллярного абсцесса, при котором бактериальная инфекция поражает мягкие ткани, которые миндалину окружают.
В этом случае состояние больного заметно ухудшается. К сильным болям в горле добавляется невозможность широко раскрыть рот. В результате затрудняется прием пищи. У больного держится повышенная температура тела. Ангина при отсутствии адекватного лечения может привести к поражению внутренних органов. Страдают в этом случае чаще всего почки, печень, сердце.
К тому же, паратонзилляторный абсцесс может привести к общему заражению крови – опаснейшему состоянию, при котором под угрозой оказывается жизнь пациента. Подобные серьезные случаи встречаются достаточно редко, но связано это, в первую очередь, со своевременным лечением болезни.
Спутать с ОРВИ или острой ангиной бактериального происхождения можно и поражение миндалин грибковыми инфекциями. Этот вид патологий встречается гораздо реже, но все-таки такой вариант не исключен. При грибковой ангине на поверхности миндалин образуются творожистые отложения белого цвета. Как правило, такое патологическое состояние развивается на фоне общего снижения иммунитета, а также у тех больных, которые прошли через длительный курс антибиотиков.
Некоторые специфические вирусные инфекции также вызывают не ОРВИ, а ангину. Например, вирус герпеса может вызвать образование характерных пузырьков на поверхности миндалин. В этом случае для лечения болезни назначаются специфические противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы.
Известна также такая форма болезни, как моноцитарная ангина. Это вирусный тонзиллит, при котором развивается еще и увеличение селезенки, печени, лимфоузлов (вне зависимости от их локализации).
Такие, казалось бы, простые и всем известные диагнозы, как ОРВИ и ангина, может быть достаточно сложно поставить даже опытному специалисту. Поэтому так важно своевременное обращение к специалисту.
Вопрос-ответ
Как понять, просто болит горло или ангина?
Когда на миндалинах появляются белые точки, как звёздочки на небе – это фолликулярная ангина. Тут уже серьезнее: температура под 40°, горло болит так, что даже слюну глотать больно. А если эти точки сливаются в целые “озера” – значит, ангина перешла в лакунарную форму.
Как узнать, у тебя ангина или нет?
Чтобы узнать, есть ли у вас ангина, обратите внимание на симптомы: сильная боль в горле, затрудненное глотание, повышенная температура, увеличение лимфатических узлов и общее недомогание. Если эти симптомы присутствуют, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики, так как ангина может быть вызвана как вирусами, так и бактериями, и требует соответствующего лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Ангина обычно сопровождается сильной болью в горле, затруднением при глотании и увеличением лимфатических узлов. ОРВИ, как правило, проявляется насморком, кашлем и общим недомоганием. Если у вас высокая температура и выраженная боль в горле, это может указывать на ангину.
СОВЕТ №2
Проверьте наличие налета на миндалинах. При ангине на миндалинах может образовываться белый или желтоватый налет, что является признаком бактериальной инфекции. В случае ОРВИ налет обычно отсутствует, и миндалины могут быть просто покраснены.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на общее состояние. При ангине вы можете чувствовать себя значительно хуже, чем при ОРВИ. Если у вас сильная слабость, головная боль и высокая температура, стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о времени. Симптомы ОРВИ обычно развиваются постепенно и могут длиться несколько дней, тогда как ангина может проявиться внезапно и с более выраженными симптомами. Если вы заметили резкое ухудшение состояния, это может быть признаком ангины.