Ампициллин при ангине
Необходимость назначения антибиотиков при ангине не вызывает сомнений: заболевание протекает тяжело, и чаще всего вызывается бактериями. Ампициллин – это антибиотик полусинтетического строения из группы пенициллинов, который обладает расширенным спектром действия и используется для лечения инфекций ЛОР-органов, в том числе и ангины.
Этот препарат впервые был выпущен британской фармацевтической компанией Beecham в 1961 году. Наряду с пенициллином и бензилпенициллином он стал одним из первых антибактериальных средств, известных науке, и получил широкое распространение по всему миру.
В практической медицине его популярность постепенно снижается, а врачи отдают предпочтение более современным и эффективным антибиотикам. Рассмотрим, в каких случаях назначается ампициллин при ангине сегодня, и какие средства могут его заменить.
Преимуществами Ампициллина является:
- Устойчивость к ферментам и кислой среде желудка: это позволяет использовать лекарство в форме таблеток;
- Широкий спектр активности: Ампициллин уничтожает как кислотоустойчивые, так и некислотоустойчивые бактерии (в том числе и стрептококки – основные возбудители ангины);
- Низкая токсичность: это делает возможным использование препарата для лечения детей с первого дня жизни, а также беременных и кормящих женщин;
- Необратимость действия: препарат блокирует один из ключевых ферментов жизнедеятельности бактерий, полностью разрушая микробную клетку.
Ампициллин может назначаться как внутрь, так и инъекционно. Рекомендованные дозы для детей и взрослых представлены в таблице ниже.
| Возраст | Таблетки, 0,25 г | Порошок для изготовления раствора для инъекций (в дозировке 0,250, 0,5, 1 и 2 г) |
|---|---|---|
|
Дети 1–12 месяца |
100 мг/кг. Растолочь в порошок и разделить на 5–6 приёмов в течение дня. |
50-100 мг/кг/ за 24 часа, разделенные на 4 инъекции. |
|
Дети 1–12 лет |
100 мг/кг в сутки, разделенные на 4 приема. |
100 мг/кг. Разделить на 4 в/м инъекции в течение суток. |
|
Взрослые |
0,500 г через каждые 5–6 часов |
0,25 г каждые 5–6 часов. |
Курс терапии в среднем составляет 7-14 суток.
Тем не менее, лечение этим препаратом часто не приносит желаемого эффекта: температура при ангине долго не спадает, а воспаление в ротоглотке не уменьшается. Почему так происходит?
- Первое.
-
Ампициллин обладает низкой биодоступностью при пероральном приеме. Каждая выпитая таблетка лекарства усваивается организмом не более чем на 30%: часть из них инактивируется в кишечнике и выводится с калом, часть – связывается с белками плазмы.
- Второе.
-
Лучше усваивается препарат при инъекционном введении, что неудобно при амбулаторном лечении ангины (учитывая, что кратность введения препарата составляет 4 раза в сутки).
- Третье.
-
Ампициллин неэффективен против бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу (бета-лактамазу). Так как первое поколение пенициллиновых антибиотиков используется для лечения инфекций уже более 60 лет, многие бактерии выработали к ним устойчивость.
Ампициллин не содержит в составе веществ, разрушающих пенициллиназу, и его терапевтическая эффективность значительно ниже защищенных (способных подавлять этот фермент) пенициллинов.
- Четвёртое.
-
Применение таких лекарственных средств как Ампициллин, Бициллин, Пенициллин при ангине и других бактериальных инфекциях часто приводит к аллергическим реакциям. До 10% населения планеты сталкивается с побочными эффектами во время приема этих препаратов и нуждается в смене антибиотика.
Врачи отмечают, что применение пенициллина, в частности ампициллина, при ангине остается актуальным, хотя на сегодняшний день существуют более современные антибиотики. Специалисты подчеркивают, что ампициллин эффективен против большинства стрептококковых инфекций, вызывающих ангину. Однако, учитывая рост антибиотикорезистентности, многие врачи рекомендуют рассматривать альтернативные препараты, такие как амоксициллин или цефалоспорины, которые обладают более широким спектром действия и лучшей переносимостью. Важно, чтобы выбор антибиотика основывался на индивидуальных особенностях пациента и результатах лабораторных исследований. Таким образом, современные подходы к лечению ангины требуют комплексного анализа и учета всех факторов для достижения наилучшего результата.
Пенициллины при ангине
Амоксициллин
Амоксициллин (популярные торговые названия – Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб) – полусинтетический незащищенный пенициллин. По сравнению с Ампициллином обладает более высокой биодоступностью при пероральном приеме (усваивается на 93% против 30-35%). Популярен в педиатрической практике, так как имеет удобную детскую форму выпуска в виде гранул для приготовления суспензии.
| Возраст | Разовая доза | Максимальная доза, разрешенная к употреблению за сутки |
|---|---|---|
|
Дети старше 1 месяца |
Из расчета 10 мг/кг через каждые 8 часов |
60 мг/кг |
|
Взрослые |
0,5 г 3 раза за 24 часа |
6 г |
Средняя продолжительность лечения: 5-10 дней.
Пенициллин и его производные, такие как ампициллин, остаются важными средствами в лечении ангины, особенно когда речь идет о бактериальной инфекции, вызванной стрептококками. Многие пациенты отмечают, что применение этих антибиотиков значительно облегчает симптомы, снижая боль в горле и ускоряя процесс выздоровления. Однако, с развитием медицины появились и более современные аналоги, такие как амоксициллин и цефалоспорины, которые обладают более широким спектром действия и меньшей вероятностью побочных эффектов. Важно отметить, что выбор препарата должен осуществляться врачом на основе анализа состояния пациента и результатов лабораторных исследований. Некоторые пациенты выражают опасения по поводу устойчивости бактерий к антибиотикам, что подчеркивает необходимость ответственного подхода к их применению. В конечном итоге, правильное использование антибиотиков, включая пенициллин и его аналоги, может значительно улучшить качество лечения ангины и предотвратить осложнения.
Амоксициллин/Клавуланат
Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав, Аугментин) – современный препарат пенициллинового ряда, устойчивый к бета-лактамазе бактерий. Обладает более высокой эффективностью по сравнению с Ампициллином и Пенициллином, хорошо усваивается при пероральном приеме.
Применяется из расчета 40 мг/кг (по Амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема.
Ампициллин/Сульбактам
Ампициллин в комбинации с Сульбактамом (Уназин, Амписид) получил не только устойчивость к бета-лактамазе, но и расширение спектра действия: препарат стал активен в отношении нейссерий, ацинетобактеров и моракселл. Биодоступность средства также высока.
Ампициллин/Сульбактам дозируется из расчета 50 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема.
В целом прием Ампициллина для лечения тонзиллита у взрослых и детей можно порекомендовать:
- Для лечения легких неосложненных форм ангины у пациентов, которые принимают антибиотики реже, чем 1 раз в год;
- При невозможности использовать другие антибактериальные средства, в том числе Амоксициллин.
В других случаях, согласно данным ВОЗ, предпочтительнее применять более современные препараты пенициллинового ряда или антибиотики других групп. Применение Ампициллина должно сопровождаться аргументированным решением врача.
https://youtube.com/watch?v=DTFCWWwWO1I%3Frel%3D0
Вопрос-ответ
Какой антибиотик при ангине самый лучший?
Наивысшую эффективность покажут комбинированные составы – это Амоксициллин в сочетании с Клавулановой кислотой, также Ампициллин с Оксациллином.
Чем заменить пенициллин при ангине?
АзитромицинСумамед (есть детские формы)Азитро Сандоз (есть детские формы)АзитроксКларитромицин (Клабел, Фромилид, Азиклар)Фромилид (есть детские формы)
В чем разница между ампициллина и пенициллина?
Примечание: ампициллин – это разновидность пенициллина, которая убива- ет больше видов бактерий, чем обычный пенициллин.
Как сейчас используют пенициллин?
Пенициллины назначаются для борьбы со стафилококками, стрептококками, менингококками, энтерококками, коринебактериями, нейссериями, спирохетами, листериями, клостридиями и кишечной палочкой.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения пенициллином или его аналогами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к неправильной дозировке или выбору антибиотика, что может усугубить ваше состояние.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные аллергические реакции на пенициллин. Если у вас есть история аллергии на антибиотики, обязательно сообщите об этом врачу перед назначением лечения.
СОВЕТ №3
Следуйте предписанному курсу лечения до конца, даже если симптомы исчезли. Преждевременное прекращение приема антибиотиков может привести к рецидиву инфекции и развитию устойчивости бактерий.
СОВЕТ №4
Пейте достаточно жидкости и следите за своим состоянием. При ангине важно поддерживать водный баланс и отслеживать любые изменения в симптомах, чтобы своевременно обратиться к врачу при необходимости.
