Полная утрата слуха: с чем связана, и как справиться с проблемой?

Глухота – это утрата возможности различать звуки. От тугоухости, частичного снижения слуха, глухоту отличает полная неспособность воспринимать речь. Данная патология является причиной инвалидности примерно у 5 % жителей планеты старше 65 лет. Однако в последнее время заболевание молодеет, что напрямую связано с использованием наушников и прослушиванием громкой музыки в диапазоне высоких частот.

Типы болезни

По патомеханизму развития нарушений выделяют два основных типа глухоты, плюс смешанная.

Классификация глухоты:

1. Кондуктивная.Заболевание связано с нарушением проникновения звуковых волн во внутреннее ухо в связи с инфекционными заболеваниями, отосклерозом, наличием механических препятствий (серная пробка, инородное тело). На фоне полной кондуктивной глухоты, однако, сохранена способность к восстановлению слуха.
2. Перцептивная, или нервная.Подразделяют на кохлеарную (возникает вследствие повреждения структур внутреннего уха – спирального органа улитки) и ретрокохлеарную (по причине поражение слухового нерва). В этом случае звук поступает в орган слуха и распространяется в ушах беспрепятственно, однако внутреннее ухо перестает адекватно обрабатывать звук. Данный тип глухоты, как правило, носит прогрессирующий необратимый характер, встречается чаще у людей пожилого возраста.
3. Смешанная.Сочетает в себе нарушение функции улитки, возникшее на фоне инфекционного процесса и повреждения среднего уха вследствие воспаления косточек или барабанной перепонки.

Этиологически заболевание классифицируют на группы:

• врожденная глухота (наследственная и ненаследственная) – на фоне нарушения формирования органа слуха у плода;
• приобретенная – следствие повреждения нормально сформированного органа слуха под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Классификация глухоты относительно возрастного критерия:

• ранняя – возникает в детстве и подростковом возрасте;
• поздняя – развивается на фоне возрастных изменений.

В зависимости от локализации выделяется глухота:

• односторонняя (в патологический процесс вовлечено одно ухо);
• двусторонняя, или бинауральная (нарушения в ушах с обеих сторон).

По степени выраженности нарушений (измерение производится в речевом диапазоне частот):

• легкая глухота (утрата способности слышать в диапазоне 20-40 дБ) – затруднение восприятия тихой речи;
• умеренная (диапазон нарушений – от 40 до 70 дБ) – улавливается исключительно повышенный тон речи;
• тяжелая (70-90 дБ) – сохранено восприятие громких звуков в непосредственной близости от уха;
• глубокая (диапазон 90-120 дБ) – отсутствует восприятие речи, улавливаются единичные громкие шумы;
• полная глухота (нарушение восприятия в диапазоне выше 120 дБ) – абсолютная утрата слуха.

Полная утрата слуха может быть связана с различными факторами, включая возрастные изменения, генетические предрасположенности, травмы головы и воздействие громких звуков. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное обращение к специалистам играют ключевую роль в управлении этой проблемой. Современные технологии, такие как слуховые аппараты и кохлеарные импланты, могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Кроме того, реабилитационные программы и занятия с логопедами помогают адаптироваться к новым условиям. Важно помнить, что поддержка близких и участие в группах общения также способствуют эмоциональному благополучию людей с полной утратой слуха.

Этиопатогенез

Этиологические факторы заболевания также можно выделить в группы. Приобретенная глухота является следствием воздействия на организм неблагоприятных внешних воздействий в любом возрасте. Ее вызывают:

• острые инфекционные процессы (воспаление мозговых оболочек, свинка, коревая инфекция, скарлатина), сифилис, герпес;
• хроническое воспаление наружного, среднего либо внутреннего уха, сопровождаемое отделением из слухового прохода гнойного содержимого, крови, серы;
• чрезмерное скопление ушной серы в наружном слуховом проходе вследствие несоблюдения гигиенических правил, препятствие в результате попадания в уши инородных тел;
• акустические или черепные травмы, травматизм в родах, осложнение операции на ушах;
• длительное воздействие громких звуков (шум и вибрация на производстве, шумные условия в быту, прослушивание музыки в наушниках на высокой громкости);
• пресбиакузис – нормальный процесс старения внутреннего уха в виде возрастной дегенерации косточек либо сенсорных клеток;
• опухолевые заболевания (невринома слухового нерва);
• лечение других патологий лекарственными средствами, оказывающими токсическое влияние на уши (ряд аминогликозидных антибиотиков, мочегонных препаратов, противомалярийные и цитотоксичные средства).

Причины глухоты врожденной, в свою очередь, классифицируют на генетические и не связанные с наследственной предрасположенностью. Провоцировать нарушение слуха, которое возникло внутриутробно, но не передается по наследству, могут следующие факторы:

• перенесенные матерью в период беременности инфекции (цитомегаловирусная, краснуха, сифилис);
• воздействие на беременную вредных факторов среды (облучение, химические средства на производстве, воздействие табака);
• вредные привычки матери (табакокурение, злоупотребление спиртным, наркомания);
• одно из наиболее негативных воздействий – лечение беременной ототоксичными лекарственными средствами;
• внутриутробная гипоксия плода различной этиологии, недоношенность, низкая масса тела при рождении.

Особого внимания заслуживает утрата слуха, обусловленная генетическими мутациями. Такая глухота передается по наследству и подчиняется ряду закономерностей. Генетическая диагностика нередко выявляет нарушения у абсолютно здоровых родителей, которые, однако, являются носителями мутировавшего гена, ответственного за формирование слуха у потомства.

Одно лишь наличие поломки одновременно у матери и отца предрасполагает к потере слуха у будущего ребенка. В этом случае говорят о рецессивном типе передачи. Если же глухота передается по наследству как доминантный признак, при условии патологии у одного их родителей, глухота будет у малыша в 50 %.

Генетически предрасположенное нарушение слуха бывает несиндромным, или изолированным (в 70 % случаев), и синдромным (30%). Одно из отличий последнего – его сочетание с другими патологиями (к примеру, синдром Альпорта – глухота и нефрит).

Клиника и диагностика

Клиническая картина заболевания у взрослых довольно специфична. Пациент жалуется на прогрессирующее снижение слуха (на одно ухо либо на оба) вплоть до полной его потери, шум в ушах, расстройство координации. Окружающие делают упор на непривычно громкое прослушивание больным радио, телевидения, отсутствие реакции на обращенную речь.

У новорожденных постановка диагноза затруднена. У самых маленьких это совместная задача педиатра, оториноларинголога, врача-аудиолога и сурдолога, располагающих всеми необходимыми для этого средствами.

В качестве основных диагностических методов используются:

• тест на слуховой ответ ствола мозга;
• аудиометрия – исследование остроты слуха;
• тимпанометрия – определение функционирования структур внутреннего уха;
• магнитно-резонансная томография головы (ее делают для определения причины глухоты и уточнения анатомических ориентиров при подготовке к операции);
• медико-генетическое консультирование (для определения риска рождения ребенка у носителей мутации и у родителей со сниженным слухом).

Галилео. Слух (часть 2). Потеря слуха

Полная утрата слуха — это серьезное испытание, с которым сталкиваются многие люди. Причины могут быть разнообразными: от генетических факторов и возрастных изменений до травм и заболеваний. Люди, пережившие эту проблему, часто делятся своими переживаниями о том, как изменилось их восприятие мира. Они отмечают, что потеря слуха влияет не только на общение, но и на эмоциональное состояние, вызывая чувство изоляции и одиночества. Однако многие находят способы справиться с этой ситуацией. Использование слуховых аппаратов, участие в группах поддержки и обучение жестовому языку становятся важными шагами на пути к адаптации. Кроме того, близкие и друзья играют ключевую роль в поддержке, помогая создать комфортную среду для общения. Важно помнить, что несмотря на трудности, жизнь продолжается, и с правильным подходом можно найти радость и новые возможности.

Лечебные мероприятия и профилактика

Лечение глухоты, как и ее диагностика, должно проводиться коллегиально и обязательно учитывать причину заболевания. Современные терапевтические средства позволяют в одних случаях скорректировать патологию, в других – исключительно повысить уровень жизни больных. Каким же образом можно помочь человеку со сниженным слухом?

Методы традиционной медицины:

• Лекарственная терапия воспалительных процессов в органе слуха (антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные препараты), вспомогательная фармакотерапия (ноотропы, витамины).
• Физиотерапевтические методы (воздействие лазером, микротоками, фонофорез), акупунктура, массаж, гипербарическая оксигенация.
• Использование съемных слуховых аппаратов, обучение сурдологическим методикам.
• Проведение операции. Тип операции зависит в первую очередь от характера нарушения слуха. В случае патологии слуховых косточек проводят их хирургическую коррекцию либо замену синтетическими аналогами. Мирингопластика показана пациентам, с нарушением целостности барабанной перепонки. Скорректировать врожденную патологию позволяет выполнение операции по слухопротезированию с применением сложных имплантатов – кохлеарная имплантация. Суть методики – во вживлении в среднее ухо электрода, способного воспринимать и проводить в мозг звуковой импульс.

Народные средства лечения.

Эффективность лечения народными средствами высока лишь в случае расстройства слуха на фоне воспалительных процессов в ушах. При врожденной глухоте нетрадиционная медицина, как правило, бессильна. Наиболее популярны следующие народные рецепты:

• Тампоны с прополисным маслом. Для его приготовления потребуется настойка прополиса и растительное масло в соотношении 1:3. Полученным маслом обильно смачивают ватную турунду и помещают в слуховой проход минимум на сутки.
• Сок чеснока, смешанный с оливковым маслом (1:3), применяют в виде ушных капель курсом в две-три недели.
• Миндальное масло используют в качестве средства борьбы с серной пробкой (7 капель в наружный слуховой проход).
• Мед и сок калины в равных пропорциях использовались народными целителями в борьбе с возрастным снижением слуха. Для достижения эффекта пропитанный калиной и медом марлевый тампон рекомендуют оставлять в ухе на ночь и повторять процедуру неделю-полторы.

Профилактика.

Генетическое тесты, проводимые на этапе внутриутробного развития, и медико-генетическое консультирование потенциальных родителей позволяет снизить вероятность наследственного снижения слуха. В остальных случаях профилактические мероприятия включают:

• предупреждение и своевременное лечение инфекций органа слуха;
• иммунизацию против кори, краснухи, свинки;
• защиту беременной от неблагоприятных внешних воздействий, борьбу с внутриутробными инфекциями;
• обследование слуха у недоношенных, маловесных, новорожденных, перенесших гипоксию в родах либо выраженную желтуху;
• ограничение воздействия шума и вибрации в быту и на производстве;
• рациональную терапию ототоксичными лекарственными средствами.

Следует помнить, что глухота — не только серьезный физический недуг, но и сложная психологическая проблема, требующая внимания со стороны окружающих. Поддержка и реабилитация пациентов со снижением и потерей слуха, наряду с адекватным лечением – важный аспект в повышении качества жизни этой категории больных.

Потеря слуха – причины и лечение. Потеря слуха у пожилых людей

Вопрос-ответ

Можно ли восстановить полную потерю слуха?

При сенсоневральной потере слуха происходит угасание волосковых клеток, а это — необратимый процесс. Поэтому полное возвращение собственного слуха, к сожалению, невозможно. Однако есть устройства, которые способны компенсировать потерю и вернуть человеку возможность хорошо слышать.

Какой витамин восстанавливает слух?

Чтобы нормализовать слух, организму нужны витамины В-группы: тиамин, пиридоксин. Прием витаминных комплексов улучшает слуховую функцию, налаживает микроциркуляцию в коре головного мозга.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы заметили значительное ухудшение слуха, важно как можно скорее посетить отоларинголога или аудиолога. Они проведут необходимые тесты и помогут определить причину потери слуха, а также предложат возможные варианты лечения или реабилитации.

СОВЕТ №2

Используйте слуховые аппараты. Если полная утрата слуха подтверждена, слуховые аппараты могут значительно улучшить качество жизни. Современные устройства предлагают различные функции, такие как шумоподавление и возможность подключения к смартфонам, что делает общение более удобным.

СОВЕТ №3

Обучитесь жестовому языку. В случае полной потери слуха знание жестового языка может стать важным инструментом для общения с окружающими. Это поможет вам не только лучше взаимодействовать с людьми, но и стать частью сообщества людей с нарушениями слуха.

СОВЕТ №4

Поддерживайте социальные связи. Потеря слуха может привести к изоляции, поэтому важно оставаться на связи с друзьями и семьей. Используйте текстовые сообщения, видеозвонки и другие технологии, чтобы поддерживать общение и не чувствовать себя одиноким.